Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av paroksetin (gjennomsnittlig 2-3 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger (økt serotonerg aktivitet)

Interaksjonsmekanisme
Terbinafin hemmer metabolisme av paroksetin via CYP2D6. Hemmingen vil vedvare uker/måneder etter seponering av terbinafin

Dosetilpasning
Anslagsvis 50-70% reduksjon av paroksetin mens terbinafinbehandlingen pågår. Interaksjonsgrad vil variere mye og paroksetindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Serumkonsentrasjonsmåling av paroksetin kan være et hjelpemiddel for å kvalitetssikre dosetilpasningen

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Dersom lokal terbinafinbehandling ikke er aktuelt, er det ingen åpenbare alternativer

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Yasui-Furukori N, S et al. Terbinafine increases the plasma concentration of paroxetine after a single oral administration of paroxetine in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol. 2007;63(1):51-6.