Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av nortriptylin (usikkert hvor stor effekten vil bli, men svært kraftige hemmere av CYP2D6 kan øke konsentrasjonen av nortriptylin til den 4-6 -dobbelte).
Interaksjonsmekanisme
Abirateron hemmer metabolismen av nortriptylin via CYP2D6
Dosetilpasning
Doesreduksjon kan bli nødvendig. I utgangspunktet kan for eksempel en halvering av nortriptylindosen forsøkes.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på bivirkninger av nortriptylin og med serumkonsentrasjonsmålinger av nortriptylin og nortriptylindosen justeres yttrerligere etter dette.