Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av riociguat (2-3 ganger).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av riociguat via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet for riociguat vil anslagsvis være 50-70 % lavere i kombinasjon med ketokonazol. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
-
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Adempas
Becker C, Frey R, Unger S et al. Pharmacokinetic interaction of ketoconazole, clarithromycin and midazolam with riociguat. BMC Pharmacology and Toxicology 2013; 14 (suppl 1): P5.