Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder ved peroral bruk av bisfosfonater.
Klinisk konsekvens
Nedsatt absorpsjon av bisfosfonater (basert på studier med andre polyvalente kationer enn jern, ikke minst kalsium).
Interaksjonsmekanisme
Polyvalente kationer som jern danner tungtløselige chelater med bisfosfonater, noe som reduserer absorpsjonen.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
Der er anbefalt at alendronat og risedronat bør tas minst 30 minutter før andre legemidler, klodronat bør tas minst 1 time før eller 2 timer etter de andre legemidlene, etidronat bør tas to timer før eller to timer etter de andre legemidlene, mens ibandronat bør tas minst 30 minutter før eller 6 timer etter de andre legemidlene. Det er usikkert om disse forskjellene i anbefalinger er klinisk viktige og reelle, eller om de kun skyldes ulike grader av forsiktighet hos de ulike bisfosfonatprodusentene.
Monitorering
-