Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt serumkonsentrasjon merkaptopurin (gjennomsnittlig 4-5 ganger i interakasjonsstudie), økt risiko for bivirkninger (benmargsdepresjon)

Interaksjonsmekanisme
Allopurinol hemmer enzymet xantinoksidase/xantindehydrogenase, som er en viktig inaktiveringsvei for azatiorpin/6-merkaptopurin.

Dosetilpasning
Dosebehovet av azatioprin vil anslagsvis være 60-80% lavere i kombinasjon med allopurinol. Interaksjonsgrad vil variere mye og blodverdier bør monitoreres nøye

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Ingen åpenbare

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier og kasusrapporter

Kilder
Zazgornik J, et al. Increased danger of bone marrow damage in simultaneous azathioprine-allopurinol therapy. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1981;19:96-7

Brooks RJ, et al. Interaction of allopurinol with 6-mercaptopurine and azathioprine. Biomed Pharmacother 1982;36:217-22

Greif J, et al. [Life-threatening interaction between azathioprine and allopurinol]. Internist (Berl) 1985;26:717-9

Venkat Raman G, et al. Azathioprine and allopurinol: a potentially dangerous combination. J Intern Med 1990;228:69-71

Boyd IW. Allopurinol-azathioprine interaction. J Intern Med 1991;229:386

Bernstein LS. The interaction between allopurinol and azathioprine. J Intern Med 1993;233:426-7

el-Gamel A, et al. Effect of allopurinol on the metabolism of azathioprine in heart transplant patients. Transplant Proc 1998;30:1127-9

Kennedy DT, et al. Azathioprine and allopurinol: the price of an avoidable drug interaction. Ann Pharmacother 1996;30:951-4