Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Risiko for alvorlig toksisitet, inkludert serotonergt syndrom
Interaksjonsmekanisme
Hemmet inaktivering av serotonin ved at begge de sentrale inaktiveringsveiene blokkeres (synaptisk reopptak og enzymatisk nedbrytning). Siden enzymet MAO-A kun blokkeres reversibel, vil risikoen for et serotonergt syndrom være relativt liten, men likevel så stor at kombinasjonen bør unngås. For midler som hemmer reopptak av noradrenalin, vil inaktiveringen av dette stoffet bli redusert, noe som kan føre til alvorlige sentralnervøse bivirkninger, inklusive kraftig blodtrykksstigning.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-