Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig nedsatt konsentrasjon av trisykliske antidepressiva (vist for desipramin), Nedsatt krampeterskel pga. tricykliske antidepressivas farmakodynamiske egenskaper.
Interaksjonsmekanisme
Fenytoin induserer metabolismen av trisykliske antidepressiva via CYP2C19, CYP3A4 og CYP1A2. Metabolisme via CYP2D6 påvirkes ikke.
Dosetilpasning
Dosebehovet av mange trisykliske antideprressiva vil kunne øke i kombinasjon med fenytoin.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges med monitorering av serumkonsentrasjonen av trisykliske antidepressiva, og dosene justeres etter dette.