Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av amlodipin (2-3 ganger)
Interaksjonsmekanisme
Usikker mekanisme. Muligens nedsatt ut-transport av amlodipin via p-glykoprotein.
Dosetilpasning
Dosebehovet av amlodipin vil i gjennomsnitt være ca. 50-70 % lavere i kombinasjon med telaprevir. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges klinisk og eventuelt med serumkonsentrasjonsmålinger av amlodipin.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Øvrige dihydropyridiner er enda mer følsomme enn amlodipin overfor CYP3A4-hemming og er derfor ikke gode alternativer.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Incivo
SPC Norvasc