Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Risiko for serotonergt syndrom.

Interaksjonsmekanisme
Både bupropion og MAO-hemmere kan øke sentral noradrenerg/serotonerg aktivitet. Produsenten av bupropion kontraindiserer kombinasjonen, men det er svært liten klinisk evidens på mer alvorlige symptomer enn blodtrykksstigning, men også ortostatisk hypotensjon.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Midlene bør i utgangspunktet ikke kombineres. Hvis man likevel velger å kombinere dem, bør blodtrykket monitoreres nøye.

Legemiddelalternativer
Nortriptylin, reboksetin, minaserin og mirtazaepin er eksempler på antidepressiva uten signifikante serotoninstimulerende effekter.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
SPC Zyban

SPC Wellbutrin Retard

Feinberg SS. Combining stimulants with monoamine oxidase inhibitors: a review of uses and one possible additional indication. J Clin Psychiatry 2004; 65: 1520–4.