Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av karbamazepin, økt risiko for bivirkninger (svimmelhet, koordinasjonsvansker). Nedsatt konsentrasjon av diltiazem, økt risiko for terapisvikt
Interaksjonsmekanisme
Diltiazem hemmer metabolisme av karbamazepin via CYP3A4, mens karbamazepin øker metabolisme av diltiazem via CYP3A4
Dosetilpasning
Dosebehovet av diltiazem vil anslagsvis være dobbelt så høyt i kombinasjon med karbamazepin. Dosebehovet av karbamazepin vil anslagsvis være 20-50% lavere i kombinasjon med diltiazem. Interaksjonsgrad vil variere mye og kombinert bruk krever nøye klinisk oppfølging, inkludert serumkonsentrasjonsmonitorering av karbamazepin
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-