| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (anslagsvis 30-80 % med rifampicin), risiko for terapisvikt/graftrejeksjon. Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av ciklosporin (gjennomsnittlig 2-4 ganger i interaksjonsstudier), økt risiko for bivirkninger (nefrotoksisitet) |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av pitavastatin (ca. 5 ganger i interaksjonsstudie (SPC), økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av ciklosporin (3-6 ganger, trolig bl.a. avhengig av hvilke midler som inngår sammen med ritonavir), betydelig økt risiko for bivirkninger - ikke minst nefrotoksisitet. |
|
| Bør unngås | Interaksjonen gjelder ikke darvadstrocel. For zilukoplan, se preparatomtalen. | Risiko for generalisert infeksjon ved bruk av levende, svekkede vaksiner. |
|
| Bør unngås | | Ciklosporin kan motvirke den immunstimulerende effekten av mifamurtid. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av ciklosporin (usikkert omfang, men trolig betydelig), økt risiko for bivirkninger/toksiske effekter. Kombinasjoner med tilsvarende følsomme substrater er kontraindisert i preparatomtalen til adagrasib. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av cerivastatin (gjennomsnittlig 4 ganger i interaksjonsstudier), økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). |
|
| Bør unngås | Kombinasjonen sofosbuvir og velpatasvir (uten voksilaprevir) og sofosbuvir alene kan kombineres med ciklosporin hvis det tas forholdsregler. | Økt konsentrasjon av sofosbuvir (4-5 ganger) velpatasvir (2 ganger) og voksilaprevir (10 ganger). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av ciklosporin (inntil 70%), risiko for nefrotoksisitet. |
|
| Bør unngås | | Økt risiko for nefrotoksisitet, Mulig økt konsentrasjon av ciklosporin (motstridende data). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av elbasvir (2 ganger) og grazoprevir (ca. 15 ganger). Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for Zepatier. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (gjennomsnittlig 30 % i interaksjonsstudie; 50 % i følge preparatomtalen for bosentan), økt risiko for terapisvikt. Økt konsentrasjon av bosentan (gjennomsnittlig 2-4 ganger ved steady state, inntil 30 ganger ved oppstart). Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for bosentan. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av dabigatran (i størrelsesorden 2-3 ganger basert på data med p-glykoproteinhemmeren dronedaron). Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for dabigatran. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av tofacitinib (anslagsvis 70-80 %), risiko for økt immunsuppresjon og økt infeksjonsfare. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av neratinib (usikkert omfang). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (gjennomsnittlig 80 %, vist for enzyminduktoren karbamazepin), økt risiko for terapisvikt. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (inntil 60 % basert på data med det følsomme CYP3A4-substratet midazolam). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av relugoliks (anslagsvis inntil 3-4 ganger basert på data med den kraftige p-glykoproteinhemmeren (og moderate CYP3A4-hemmeren) erytromycin). |
|
| Bør unngås | Hvis ikke kombinasjonen kan unngås, må dosen av ciklosporin reduseres og pasienten følges svært nøye opp. | Økt konsentrasjon av ciklosporin (det er usikkert hvor stor effekten vil bli, men trolig betydelig, dvs. en flerdobling av ciklosporinkonsentrasjonen). |
|