Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av disopyramid (5 ganger i kasusrapporter), økt arytmirisiko (torsades-arytmier beskrevet i kasusrapporter).

Interaksjonsmekanisme
Klaritromycin hemmer metabolismen av disopyramid via CYP3A4.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Azitromycin og spiramycin skal ikke hemme CYP3A4 i relevant grad, men det finnes en kasusrapport også på azitromycin. Tetrasykliner, eventuelt andre antibiotika kan være et alternativ, avhengig av indikasjon.

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Paar D, Terjung B, Sauerbruch T. Life-threatening interaction between clarithromycin and disopyramide. Lancet 1997; 349: 326–7.

Choudhury L, Grais IM, Passman RS. Torsade de pointes due to drug interaction between disopyramide and clarithromycin. Heart Dis 1999; 1: 206–7.

Hayashi Y, Ikeda U, Hashimoto T et al. Torsade de pointes ventricular tachycardia induced by clarithromycin and disopyramide in the presence of hypokalaemia. Pacing Clin Electrophysiol 1999; 22: 672–4.