| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | Gjelder kun peroral levende vaksine, ikke tyfoidvaksine for injeksjon. Gjelder ikke metenamin. | Risiko for nedsatt vaksinerespons. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av ciklosporin (kanskje i størrelsesorden 40-60 % basert på indirekte data med andre induktorer). |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder bredspektrede antibiotika gitt peroralt | Kan gi økt antikoagulasjonseffekt med økt INR. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av takrolimus (kanskje i størrelsesorden 30-40 % basert på indirekte data med andre induktorer). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av warfarin (20-25 %), redusert INR. I en studie gikk den gjennomsnittlige INR-verdien ned fra 2,6 til 2,0 i løpet av de første to ukene medbehandling med dikloksacillin, og 61 % av pasientene fikk INR-verdier <2,0. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av metotreksat, risiko for beinmargssuppresjon (en rekke kasuistikker på ulike penicilliner, selv om effekten ikke har vært like tydelig i mer systematiske studier). Konsekvensene har vært alvorligst ved høydosebehandling med metotreksat, men det finnes også rapporter på toksiske effekter ved kombinasjon med peroral lavodsebehandling metotreksat (7,5 til 15 mg per uke). |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Mulig nedsatt effekt av penicilliner. En slik effekt har vært vist i to mer enn 50 år gamle studier ved pneumokokk-menigitt og skarlagensfeber. Man har derimot ikke kunnet vise noen slik effekt ved pneumokokk-pneumoni. Til tross for denne sparsomt dokumenterte effekten (som dessuten kun er vist ved tilstander der tetresykliner uansett ikke brukes), fraråder noen legemiddelprodusenter samtidig bruk på generell basis. |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Mulig risiko for nedsatt antikonsepsjonseffekt. Både mellomblødninger og uønskede graviditeter er rapportert i enkelttilfeller, i hovedsak for for aminopenicilliner og tetrasykliner. Epidemiologiske studier har på den annen side ikke påvist noen overhyppighet av uønskede graviditeter, og farmakokinetiske studier har heller ikke påvist noen redukasjon av konsentrasjonen av etinyløstradiol ved samtidig behandling med antibiotika. Den kliniske relevansen av enkeltrapportene er derfor høyst usikker. |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Økt konsentrasjon av penicilliner. |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Mulig nedsatt konsentrasjon av aminoglykosidet (inntil 10-20 % hos pasienter med nyresvikt). |