Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av tenofovir. Interaksjonsgraden vil variere avhengig av hvilket stoff ritonavir kombineres med, og alt fra en ubetydelig økning til rundt en fordobling i konsentrasjonen av tenofovir er rapportert . Økt risiko for bivirkninger (spesielt nefrotoksiske effekter) av tenofovir. Preparatomtalene for de spesifikke legemidene som man ønsker å kombinere, bør konsulteres. I flere preparatomtaler er det angitt at samtidig bruk ikke er anbefalt.
Interaksjonsmekanisme
Ritonavir kan hemme utskillelsen av tenofovir-disoproksil, tenofovir-alafenamid og tenofovir via ulike transportpumper.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Hvis man velger å kombinere midlene, bør pasienten følges opp nøye med tanke på bivirkninger av tenofovir, spesielt nefrotoksiske effekter.
Legemiddelalternativer
De aller fleste antivirale midler har en rekke interaksjoner. Valg mellom midene må gjøres på individuelt grunnlag.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
SPC Tenofovir disoproxil