Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av fentanyl, risiko for mangelfull smertedempende effekt (vist for enzyminduktoren rifampicin).

Interaksjonsmekanisme
Mitotan øker metabolismen av fentanyl via CYP3A4.

Dosetilpasning
Dosebehovet av fentanyl vil anslagsvis kunne være inntil 2-3 ganger høyere i kombinasjon med mitotan Det er imidlertid viktig med nøye oppfølging av fentanyleffekt, inkludert evt. påvirkning av respirasjon, ved eventuell kombinert bruk.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
Morii H, et al. Failure of pain control using transdermal fentanyl during rifampicin treatment. J Pain Symptom Manage 2007;33:5-6

Van Erp NP et al. Mitotane has a strong and a durable inducing effect on CYP3A4 activity. Eur J Endocrinol 2011; 164: 621-6.