Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Risiko for alvorlige sentralnervøse bivirkninger, inklusive serotonergt syndrom.

Interaksjonsmekanisme
Både fentanyl og MAO-hemmere øker serotonerg aktivitet. Siden MAO blokkeres ireversibelt, bør bruk av fentanyl også hvis mulig unngås i to uker etter avsluttet behandling med MAO-hemmeren.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Tramadol og petidin har også serotonerge effekter og bør unngås. Morfin og fentanylanaloger som alfentanil, sufenatnil og remifentanil har ikke serotonerge effekter.

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Noble WH, Baker A. MAO inhibitors and coronary artery surgery: a patient death. Can J Anaesth 1992; 39: 1061–6.

Insler SR, Kraenzler EJ, Licina MG et al. Cardiac surgery in a patient taking monoamine oxidase inhibitors: an adverse fentanyl reaction. Anesth Analg 1994; 78: 593–7.