| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | | Mulig nedsatt effekt av antiepileptika (vist i kasuistikker for valproat og fenytoin). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av perampanel (50-70 % basert på data med enzyminduktorne fenytoin og karbamazepin). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av perampanel (50-70 % med rifampicin basert på data med enzyminduktorne fenytoin og karbamazepin, mulig økt konsentrasjon av perampanels reaktive metabolitter.). Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen av perampanel, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. |
|
| Bør unngås | Gjelder levenorgestrel i dosen 1,5 mg brukt som nødprevensjon. | Nedsatt konsentrasjon av levonorgestrel, (40 % i en interaksjonsstudie), redusert antikonsepsjonseffekt. |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder ved perampaneldoser på 12 mg/d eller mer. Gjelder ikke levonorgestrel til intrauterin bruk ("gestagenspiral") uansett perampaneldose. | Nedsatt konsentrasjon av progestogenet (40 % i en interaksjonsstudie med levonorgestrel), usikker klinsk relevans. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt risiko for sedasjon/CNS-despresjon , fremfor alt i kombinasjon med sederende antiepileptika. Større mengder etanol reduserer krampeterskelen. |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder ved perampaneldoser på 12 mg/d eller mer. | Nedsatt konsentrasjon av gestagenet (40 % i en interaksjonsstudie med levonorgestrel), usikker klinsk relevans. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av perampanel (50 %), økt konsentrasjon av okskarbazepin (30 %; den aktive metabolitten monohyroksykarbazepin ikke undersøkt). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av perampanel (60-70 %). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av perampanel (50-70 % basert på data med fenytoin og karbamazepin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av perampanel (50 %). |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Økt konsentrasjon av perampanel (20 %). |
|
| Ingen tiltak nødvendig | Gjelder ved perampaneldoser på 12 mg/d eller mer, samt ved peroralt innrak av progestogenet, ikke ved lokalbehandling. | Nedsatt konsentrasjon av progestogenet (40 % i en interaksjonsstudie med levonorgestrel), usikker klinsk relevans. |