| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
|
| Bør unngås | | Betydelig økt konsentrasjon av rosuvastatin med kraftig økt risiko for muskelbivirkninger. |
|
| Bør unngås | | Betydelig økt konsentrasjon av simvastatin med kraftig økt risiko for muskelbivirkninger. |
|
| Bør unngås | | Betydelig økt konsentrasjon av lovastatin med kraftig økt risiko for muskelbivirkninger. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sofosbuvir (usikkert omfang). |
|
| Bør unngås | | Økt risiko for kraftig forhøyede leverenzymverdier. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
|
| Bør unngås | Kombinasjonen sofosbuvir og velpatasvir (uten voksilaprevir) og sofosbuvir alene kan kombineres med ciklosporin hvis det tas forholdsregler. | Økt konsentrasjon av sofosbuvir (4-5 ganger) velpatasvir (2 ganger) og voksilaprevir (10 ganger). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sofosbuvir (3 ganger), men ingen endring i konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007. For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil konsentrasjonen av ledipasvir øke til rundt det dobbelte. Motstridene informasjon foreligger når det gjelder en eventuell økning i konsentrasjonen av simeprevir. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % vist med rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). Produsenten av sofosbuvir fraråder bruk av kombinasjon med rifampicin. Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
|
| Bør unngås | | Betydelig økt konsentrasjon av atorvastatin med kraftig økt risiko for muskelbivirkninger. |
|
| Bør unngås | | Betydelig økt konsentrasjon av pravastatin med kraftig økt risiko for muskelbivirkninger. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av sofosbuvir (i størrelsesorden en fordobling). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Redusert konsentrasjon av ledipasvir (ca. 40 % reduksjon er vist ved samtidig inntak av natriumsirkoniumsyklosilikat og andre legemidler med pH-avhengig absorpsjon). |
|