Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt serumkonsentrasjon merkaptopurin, økt risiko for bivirkninger (benmargsdepresjon)

Interaksjonsmekanisme
Sulfasalazin hemmer metabolisme av azatioprins aktive metabolitt (merkaptopurin)

Dosetilpasning
Dosebehovet av azatioprin vil anslagsvis være 30-50% lavere i kombinasjon med sulfasalazin. Interaksjonsgrad vil variere mye og blodverdier bør monitoreres nøye

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Balsalazid ser ut til å ha mindre evne til å hemme metabolisme av merkaptopurin enn sulfasalazin

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Szumlanski CL, et al. Sulphasalazine inhibition of thiopurine methyltransferase: possible mechanism for interaction with 6-mercaptopurine and azathioprine. Br J Clin Pharmacol. 1995;39:456-9

Lowry PW, et al. Leucopenia resulting from a drug interaction between azathioprine or 6-mercaptopurine and mesalamine, sulphasalazine, or balsalazide. Gut 2001;49:656-64

Dewit O, et al. Interaction between azathioprine and aminosalicylates: an in vivo study in patients with Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:79-85