Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Mulig økt konsentrasjon av linagliptin (i gjennomsnitt 4-5 ganger etter enkeltdose ritonavir, usikker effekt ved gjentatt dosering).
Interaksjonsmekanisme
Nedsatt transport av linagliptin via p-glykoprotein initialt. Eventuelt senere en mulig induksjon av andre enzymer enn CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av linagliptin vil trolig være noe lavere i kombinasjon med ritonavir, i alle fall initalt. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger og dosen justeres etter dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-