| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av avanafil (13 ganger). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av ritonavir. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av itrakonazol. Basert på data fra studier med ketokonazol, kan en økning på 2-3 ganger forventes. Også økt konsentasjonen av ritonavir, men kanskje fremfor alt de midlene som brukes sammen med ritonavir i faste kombinasjoner, kan øke (rundt en fordobling av konsetrasjonen av paritaprevir, mindre økning for dasabuvir, ingen økning for ombitasvir er vist ved kombinasjon med ketokonazol). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av relugoliks (anslagsvis 3-4 ganger basert på data med den kraftige p-glykoproteinhemmeren (og moderate CYP3A4-hemmeren) erytromycin). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av bosentan (anslagsvis rundt 5 ganger). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av isradipin. Basert på data med andre dihydropyrinianaloger med tilsvarende grad av førstepassasjemetabolisme, (felodipin, nifedipin) må man forvente at konsentrasjonen kan øke til det femdobbelte eller mer ved samtidig inntak av sterke hemmere av CYP3A4. |
|
| Bør unngås | Gjelder ved peroral bruk av nimodipin. Ved intravenøs bruk av nimodipin kan midlene kombineres. | Økt konsentrasjon av nimodipin. Basert på data med andre dihydropyrinianaloger med tilsvarende grad av førstepassasjemetabolisme, (felodipin, nifedipin) må man forvente at konsentrasjonen kan øke til det femdobbelte eller mer ved bruk av peroral nimodipin samtidig med inntak av sterke hemmere av CYP3A4. Ved bruk av intravenøs nimodipin vil trolig interaksjonsgraden være langt mindre enn dette. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av rimegepant (ca. 4 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren itrakonazol). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av bosutinib (i størrelesesorden inntil 10 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av lovastatin (trolig en mangedobling av konsentrasjonen), økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). Kombinasjonen er kontraindisert bl.a. i preparatomtalene for Mevacor og Viekirax. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av rupatadin (i størreleseorden 10 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av neratinib (4-5 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av eplerenon, økt risiko for bivirkninger (hyperkalemi). Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen til Inspra. Basert på data med andre kraftige hemmere av CYP3A4, må en i størrelsesorden 5 ganger økning i konsentrasjonen av eplerenon påregnes. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av everolimus (ekstremt kraftig effekt, trolig i størrelsesorden inntil 25-30 ganger), betydelig økt risiko for toksiske effekter. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av felodipin (usikkert omfang, men det er trolig snakk om en mangedodling av konsentrasjonen), økt risiko for bivirkninger (hjertebank, ankelødem, ansiktsrødme). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av lomitapid (25-30 ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av ritonavir, økt risiko for terapisvikt. Det samme gjelder konsentrasjonen av legemidler som gis i kombinasjonspreparater med ritonavir (som lopinavir). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av regorafenib, nedsatt konsentrasjon av dn aktive metabolittene M-2 og M-5. Uforutsigbar nettoeffekt på virkningen av regorafenib. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av ketokonazol (gjennomsnittlig 2-3 ganger i interaksjonsstudier). Også konsentasjonen av ritonavir, men kanskje fremfor alt de midlene som brukes sammen med ritonavir i faste kombinasjoner, kan øke (rundt en fordobling av konsetrasjonen av paritaprevir, mindre økning for dasabuvir, ingen økning for ombitasvir). |
|
| Bør unngås | Gjelder ikke levonorgestrel til intrauterin bruk (gestagenspiral) og heller ikke medroksyprogesteron til depotinjeksjoner. | Mulig nedsatt konsentrasjon av progestogenet; mulig redusert antikonsepsjonseffekt. Levonorgestrel til intrauterin bruk og medroksyprogesteron til depotinjeksjoner kan brukes. Etter avsluttet behandling med ritonavirpreparatet vil det ta tiden for resten av inneværende menstrasjonssyklus pluss en hel menstruasjonssyklus til før effekten av det perorale antikonsepsjonamidlet vil være tilbake til det opprinnelige. |
|