Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av eplerenon, økt risiko for bivirkninger (hyperkalemi). Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen til Inspra. Basert på data med andre kraftige hemmere av CYP3A4, må en i størrelsesorden 5 ganger økning i konsentrasjonen av eplerenon påregnes.
Interaksjonsmekanisme
Ritonavir hemmer metabolismen av eplerenon via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen til Inspra og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, må dosen av eplerenon reduseres under nøye klinisk oppfølging, inkludert monitorering av s-kalium.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-