| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | | Mulig nedsatt effekt av antiepileptika (vist i kasuistikker for valproat og fenytoin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (50-70 %). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Dosebehovet av lamotrigin vil anslagsvis være dobbelt så høyt i kombinasjon med karbamazepin. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (i gjennomsnitt 30-40 %, men med variasjoner fra ingen effekt til 70 %). Usikker effekt på konsentrasjon av oxkarbazepin, muligens en liten økning og eventuelt en tilsvarendre reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitten monohydroksykarbazepin. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (inntil 50 % reduksjon). Ingen påvirkning av konsentrasjonen av fenobarbital. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt risiko for sedasjon/CNS-despresjon , fremfor alt i kombinasjon med sederende antiepileptika. Større mengder etanol reduserer krampeterskelen. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (20-50 %, størst reduksjon ved høye seonobamatdoser). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (50 %; vist for lopinavir i kombinasjon med ritonavir) |
|
| Forholdsregler bør tas | | Mulig nedsatt konsentrasjon av lamotrigin, mulig økt kramperisiko (økt krampefrekvens vist i en kasusrapport). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av lamotrigin (2-4 ganger), økt risiko for utslett og tosksiske effekter av lamotrigin (sedasjon, tremot ataksi m.m.). Minimale endinger i konsentrasjonen av valproat. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (i størrelsesorden 40-50 % basert på interaksjoner med andre sterke enzyminduktorer). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt serumkonsentrasjon av lamotrigin (i gjennomsnitt 50 % i interaksjonsstudier), økt risiko for terapisvikt. Ved bruk av p-piller med tablettfrie perioder, må det forventes en gradvis, midlertidig stigning (med en faktor to) i plasmakonsentrasjonen i denne perioden. |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder for lavdoserte gestagenpiller (tradisjonelle «minipiller»), ikke for tabletter med 75 mikrogram desogestrel eller annen type gestagenprevensjon (spiral, implantat, depotinjeksjoner). | Mulig nedsatt serumkonsentrasjon av gestagenet (20 %, vist for levonorgestrel). For preparater med høye gestagendoser spiller dette ingen rolle, men for lavdoserte gestagenpiller (tradisjonelle «minipiller») kan det eventuelt være en risiko for nedsatt graviditetsbeskyttelse. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (30-40 %). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av kvetiapin (20-60 %). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (i størrelsesorden 40-50 % basert på interaksjoner med andre sterke enzyminduktorer). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (40-50 % ved samtidig bruk av rifampicin). Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (i størrelsesorden 40-50 % basert på interaksjoner med andre sterke enzyminduktorer). |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Mulig nedsatt konsentrasjon av progestogenet (20 %, vist for levonorgestrel). |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Mulig nedsatt konsentrasjon av lamotrigin (20-30 %). Mulig økt konsentrasjon av olanzapin (20-30 %). |
|