| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | Gjelder fremfor alt ved bruk av høye doser protonpumpehemmere. | Nedsatt konsentrasjon av glekaprevir (ca. 50 %; vist for omeprazol 40 mg/d, mindre kraftig effekt for omepreazol 20 mg/d), ingen effekt på konsentrasjonen av pibrentasvir. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av ceritinib (i gjennomsnitt 70-80 % ved samtidig inntak). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av pazopanib (i gjennomsnitt ca. 40 % ved samtidig inntak). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av klopidogrels aktive metabolitt, risiko for nedsatt antitrombotisk effekt av klopidogrel. Den kliniske relevansen av interaksjonen er usikker og kontroversiell. Den aktive klopidogrelmetabolitten reduseres med inntil 40-50 % for omeprazol og esomeprazol og en del mindre for lanzoprazol og pantoprazol. Effekten er større jo høyere dosen av protonpumpehemmeren er. Dette fører til en redusert platehemmende effekt målt i blodprøver fra friske forsøkspersoner og pasienter. Det er imidlertid inkonsistente data når det gjelder den kliniske relevansen i forhold til kardiovaskulære endepunkter og mortalitet. Noen meta-analyser har funnet en generell økning av kardiovaskulære hendelser på inntil 30-40 % i ved kombinasjonsbruk. Andre meta-analyser har ikke funnet en slik risikoøkning. Dette kan skyldes at påvirkningen får større betydning jo høyere risikoen for trombotiske hendelser er i utgangspunktet, som etter perkutan koronar intervensjon. Det er ikke påvist noen økt mortalitet. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av gefitinib (i gjennomsnitt 40-50 % ved samtidig inntak av H2-blokkere, trolig omtrent det samme for protonpumpehemmere). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av bosutinib (i gjennomsnitt 70-80 % ved samtidig inntak). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av pemgatinib (i gjennomsnitt 30-40 % ved samtidig inntak, men 1/3 av pasientene fikk en kraftig reduksjon i pemgatinib-konsentrasjonen ved samtidig bruk av esomeprazol). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av neratinib (i gjennomsnitt 70 % ved samtidig inntak). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon ketokonazol (gjennomsnittlig 80 % i interaksjonsstudie med omeprazol), risiko for terapisvikt. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av dakomitinib (i gjennomsnitt 30-40 % ved samtidig inntak; vist for rabeprazol). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av akalabrutinib (i gjennomsnitt 40-50 % ved samtidig inntak). I preparatomtalen til akalabrutinib er det angitt at kombinasjonen skal unngås. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sotorasib (i gjennomsnitt 40-60 % ved samtidig inntak). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon itrakonazol (gjennomsnittlig 60-70 % i interaksjonsstudie med omeprazol), risiko for terapisvikt. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av erlotinib (i gjennomsnitt 40-50 % ved samtidig inntak). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av rilpivirin (40 %; vist for omeprazol), betydelig risiko for mangelfull effekt av rilpivirin. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt serumkonsentrasjon av atazanivir (gjennomsnittlig 50-60% i interakasjonsstudie), økt risiko for terapisvikt |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av dasatinib (i gjennomsnitt 50-60 %, vist ved samtidig bruk av H2-blokkere). |
|
| Bør unngås | Gjelder bare ved bruk av posakonazol mikstur, ikke posakonazol enterotabletter eller infusjonsvæske. | Nedsatt konsentrasjon posakonazol (30-50 %), risiko for terapisvikt. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lanzoprazol (usikkert omfang, men kan være betydelig). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av lapatinib (i gjennomsnitt ca. 30 % ved samtidig inntak). |
|