| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | Gjelder ikke nødvendigvis alle statiner (se under). | Økt konsentrasjon av statinet. I en studie ble økningen i konsentrasjonen av rosuvastatin 5-doblet. Basert på statinens avhengighet av OATP1B1 for å bli inaktivert, vil man anta at økningen i konsentrasjonen av simvastatin og lovastatin vil være enda større, mens økningen for atorvastatin kan være noe større, økningen for pravastatin vil kunne være i samme område som for rosuvastatin, mens økningen av fluvastatin vil være minst. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av fluvastatin. |
|
| Bør unngås | | Betydelig økt risiko for rabdomyolyse. Flere tilfeller (inkludert noen dødsfall) er rapportert hos pasienter som har brukt denne kombinasjonen. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av statiner (50-60 % økning av plasmakonsentrasjonen er vist for rosuvastatin; variende grad av økning kan forventes for andre statiner). |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder ved bruk av høye doser fluvastatin | Økt konsentrasjon av fluvastatin (50-60 %), økt risiko for rabdomyolyse. |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder ikke fluvastatin og pravastatin. | Økt konsentrasjon av vise statiner (2-3 ganger økning for simvastatin, atorvastatin og rosuvastatin, ingen økning for pravastatin og fluvastatin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt risiko for muskelbivirkninger, inklusive rabdomyolyse (2-6 ganger økning i risikoen i epidemiologiske studier). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt absorpsjon av fluvastatin |
|
| Forholdsregler bør tas | | Mulig gjensidig påvirkning av konsentrasjonen og/eller effekten av buleviritid og statinet. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av rosuvastatin (ukjent omfang; 40-50 % er rapportert for atorvastatin, pravastatin og rosuvastatin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av pravastatin (usikkert omfang, men trolig mindre enn for atorvastatin, der økningen er 3-4 ganger når letemovir er gitt uten ciklosporin. Hvis ciklosporin også brukes, vil fluvastatinkonsentrasjonen kunne bli enda høyere, men omfanget av dette er usikkert). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av fluvastatin (2-3 ganger basert på data med simvastatin og rosuvastatin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av fluvastatin (gjennomsnittlig 50 % i interaksjonsstudie med rifampicin). Også rifapentin og rifabutin vil kunne redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av statiner (2-3 ganger økning av plasmakonsentrasjonen er vist for rosuvastatin; variende grad av økning kan forventes for andre statiner). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt absorpsjon av fluvastatin |
|
| Forholdsregler bør tas | | Mulig økt konsentrasjon av warfarin, økt INR. Omlegging av kosten samtidig med oppstart med statinbehandling, med lavere inntak av vegetabilsk fett som er rikt på vitamin K, vil også øke INR. |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder ikke ved engangsbruk av flukonazol. | Økt konsentrasjon av fluvastatin (gjennomsnittlig 80% i interaksjonsstudier), økt risiko for bivirkninger. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Mulig økt risiko for rabdomyolyse (basert på enkelte kasusrapporter). Det finnes imidlertid et kombinasjonspreparat tilgjengelig, og i kliniske studier med dette ser det ikke ut til å være noen økt risiko for muskelbivirkninger. Det kan tenkes at høye statindoser kan være vel så viktig som kombinasjonen med nikotinsyre i de rapporterte enkelttilfellene. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av fluvastatin (kanskje ca. 2-3 ganger basert på data med atorvastatin og rosuvastatin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av fluvastatin, økt risiko for rabdomyolyse. |
|