Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av edoksaban. Basert på data fra kombinasjoner med andre legemidler med tilsvarende egenskaper (for eksempel dronedaron og ciklosporin), kan en økning i apiksabankonsentrasjonen på i størrelsesorden 50 % eller mer forventes. Økningen vil spesielt kunne bli stor hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Interaksjonsmekanisme
Glekaprevir/pibrentasvir hemmer utpumping av edoksaban i tarmvegg, galle og nyrer via p-glykoprotein.
Dosetilpasning
Edoksaban elimineres via p-glykoprotein, og kombinasjonen med andre p-glykoproteinsubstrater, som dabigatran, er kontraindisert i preparatomtalen til glekaprevir/pibrentasvir. I preparatomtalen til edoksaban anbefales halv dose (dvs 30 mg/d) ved atrieflimmer og venøs tromboembolisme når pasienten samtidig bruker anadre p-glykoprotein-hemmere.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på økt blødningsrisiko.