| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | Den økte risikoen for frakturer og den økte dødeligheten er vist når de to midlene også er kombinert med abirateron. Det er usikkert i hvor stor grad den økte dødeligheten er tilstede ved bruk av prednison og raduim-223 uten abirateron, men det er teoretiske holdepunkter for at frakturrisikoen vil kunne være økt også når midlene ikke kombineres med abirateron. | Økt risiko for frakturer og økt dødelighet (basert på data fra en randomisert klinisk studie). |
|
| Bør unngås | | Selv om nedsatt konsentrasjon av den aktive metabolitten prednisolon ikke ble vist i en studie på friske forsøkspersoner, vil man ut fra farmakokinetiske overveielser forvente at nivåene av prednisolon vil bli redusert, ikke minst siden andre induktorer har vise seg å redusere konsentrasjonen av predisolon med 50-70 %. |
|
| Bør unngås | Gjelder ikke ved bruk av epikutantester (for eksempel TRUE-test). Gjelder ikke ved systemiske doser lavere enn 30 mg prednisolon per dag i under en uke (og tilsvarende) ved bruk av histamin som prikktest. Gjelder ikke ved lokalbehandling med glukokorikoider. | Nedsatt eller opphevet effekt av histamin. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av prednison/prednisolon (ca. 30-60 % i rapporter med de kraftige enzyminduktorene rifampicin/karbamazepin/fenobarbital). |
|
| Bør unngås | Gjelder kun ved systemisk behandling med glukokortikoider i farmakologiske doser; gjelder ikke ved substitusjonsbehandling eller lokalbehandling. | Mulig nedsatt effekt av dinutuksimab. |
|
| Bør unngås | Gjelder bare kronisk bruk av glukokortikoider; ikke akutt kortvarig bruk. | Risiko for alvolig immunsuppresjon. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen til kladribin. |
|
| Bør unngås | Gjelder kun ved systemisk behandling med glukokortikoider i farmakologiske doser; gjelder ikke ved substitusjonsbehandling eller lokalbehandling. | Økt risiko for achillestendinitt/achillesseneruptur. Risikoen var i en studie omtrent 3-4-doblet ved bruk av fluorkinoloner, omtrent 3-4-doblet ved bruk av glukokortikoider og omtrent 9-10-doblet ved bruk av kombinasjonen. Også andre sener kan rammes. Ifølge det europeiske legemiddelkontoret EMA bør samtidig bruk av fluorkinoloner og glukokortikoider unngås. |
|
| Bør unngås | Gjelder kun ved systemisk behandling med glukokortikoider i mer enn 2 uker; gjelder ikke ved substitusjonsbehandling eller lokalbehandling. | Risiko for generalisert infeksjon ved bruk av levende, svekkede vaksiner. Som en tommelfingerregel kan man regne med at systemiske doser på mindre enn 20 mg prednisolon per dag ikke påvirker immunsystemet og derfor er forenlig med vaksinasjon også når steroidbehandlingen er gitt i over 2 uker. Imidlertid bør en individuell vurdering alltid gjøres. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednison/prednisolon (motstridende data; fra ingen økning i noen studier til 20-60 % økning i andre studier, alle med ulike kraftige enzyminduktorer som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir og klaritromycin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednison/prednisolon (motstridende data; fra ingen økning i noen studier til 20-60 % økning i andre studier, alle med ulike kraftige enzyminduktorer som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir og klaritromycin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednison/prednisolon (motstridende data; fra ingen økning i noen studier til 20-60 % økning i andre studier, alle med ulike kraftige enzyminduktorer som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir og klaritromycin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednison/prednisolon (motstridende data; fra ingen økning i noen studier til 20-60 % økning i andre studier, alle med ulike kraftige enzyminduktorer som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir og klaritromycin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednison/prednisolon (motstridende data; fra ingen økning i noen studier til 20-60 % økning i andre studier, alle med ulike kraftige enzyminduktorer som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir og klaritromycin). |
|
| Forholdsregler bør tas | Prednisolon/prednison kan gis uten spesielle foholdsregler ved behandling med Paxlovid for covid-19 . | Økt konsentrasjon av prednison/prednisolon (motstridende data; fra ingen økning i noen studier til 20-60 % økning i andre studier, alle med ulike kraftige enzyminduktorer som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir og klaritromycin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednison/prednisolon (motstridende data; fra ingen økning i noen studier til 20-60 % økning i andre studier, alle med ulike kraftige enzyminduktorer som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir og klaritromycin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av prednison/prednisolon (motstridende data; fra ingen økning i noen studier til 20-60 % økning i andre studier, alle med ulike kraftige enzyminduktorer som ketokonazol, itrakonazol, ritonavir og klaritromycin). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Teoretisk sett er det en risiko for redusert effekt av glukokortikoider ved samtidig behandling med mifepriston. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av den aktive metabolitten prednisolon (30-50 % basert på data med andre kraftige enzyminduktorer). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av den aktive metabolitten prednisolon (inntil 50 % i noen studier med den kraftige enzymhemmeren itrazonazol). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Pasienter med ACTH-mangel må få sin glukokortikoid-substitusjonsbehandling nøye justert for å unngå hemmende virkning på veksten. Veksthormon reduserer dessuten konverteringen fra kortison til kortisol, og kan avdekke tidligere uoppdaget sentral hypoadrenalisme eller gjøre lave substitusjonsdoser av glukokortikoider uvirksomme. |
|