Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt risiko for sedasjon, nedsatt kognitiv funksjon, nedsatte motoriske ferdigheter og hukommelsestap. Mulig risiko for paradoksale effekter. Økt toleranse for benzodiazepiner i etanolfrie perioder hos alkoholavhengige, misbruksproblematikk. Større mengder etanol reduserer krampeterskelen.

Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter. Det finnes også ulike farmakokinetiske studier som viser både økte og reduserte konsentrasjoner av benzodiazepiner.

Dosetilpasning
Benzodiazepiner bør så langt mulig unngås hos alkoholavhengige personer, unntatt i forbindelse med behandling av akutt alkoholabstinens.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør informeres om at reaksjonen på alkohol vil kunne bli langt kraftigere ved samtidig inntak av benzodiazepiner.

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier og kasusrapporter

Kilder
Erwin CW, Linnoila M, Hartwell J et al. Effects of buspirone and diazepam, alone and in combination with alcohol, on skilled performance and evoked potentials. J Clin Psychopharmacol 1986; 6: 199–209.

Bond AJ, Silveira JC. Behavioural aggression following the combination of alprazolam and alcohol. J Psychopharmacol 1990; 4: 315.

Van Steveninck AL, Gieschke R, Schoemaker HC et al. Pharmacodynamic interactions of diazepam and intravenous alcohol at pseudo steady state. Psychopharmacology 1993; 110: 471–8.

Linnoila M, Stapleton JM, Lister R et al. Effects of single doses of alprazolam and diazepam, alone and in combination with ethanol, on psychomotor and cognitive performance and on autonomic nervous system reactivity in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 1990; 39: 21–8.