Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Hemming av metabolismen fra proguanil til den aktive metabolitten cykloguanil via CYP2C19 (gjennomsnittlig 80 % i interaksjonsstudie), mulig nedsatt effekt mot malaria. Interaksjonen gjelder ikke når proguanil kombineres med atovakvon, siden det i kombinasjon med atovakvon er proguanil som sådan og ikke metabolitten cykloguanil som står for den synergistiske effekten.
Interaksjonsmekanisme
Fuvoksamin hemmer metabolisme av proguanil til aktiv metabolitt via CYP2C19.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Når proguanil ikke kombineres med atovakvon, kan det være grunn til å unngå kombinasjonen med fluvoksamin, selv om det finnes kliniske studier som viser at man likevel får effekt av proguanil.