Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av østrogenenkomponenten (10-15 % vist for etinyløstradiol), men i større grad av gestagenkomponenten (40-50 %; vist for gestoden).
Interaksjonsmekanisme
Felbamat induserer metabolismen av getagener og muligens også østrogener via CYP3A4 og glukuroniderende enzymer.
Dosetilpasning
Samtidig bruk av p-piller og felbamat bør unngås. Selv om kombinasjonspiller med høydose etinylestradiol (50 mikrogram daglig) har vært foreslått hos pasienter som bruker enzyminduserende antiepilpetika, vil det trolig ikke være tilstrekkelig her siden gestagennivåene uansett vil bli for lave.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-