Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av apiksaban (i gjennomsnitt 50 %), økt blødningsrisiko.
Interaksjonsmekanisme
Naproksen hemmer utpumpingen av apiksaban i tarmvegg, galle og nyrer via p-glykoprotein.
Dosetilpasning
-
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på økt forekomst av blødninger, og dosene eventuelt reduseres.
Legemiddelalternativer
Øvrige NSAID-preparater hemmer trolig ikke p-glykoprotein, men vil fortsatt gi additiv effekt på blodkoagulasjonen. Lokalbehandling med NSAIDs kan være et alternativ.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Eliquis