Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av morfin (50 %), usikkert om konsentrasjonen av den aktive metabolitten morfin-6-glukuronid påvirkes.
Interaksjonsmekanisme
Østrogenkoponenten i p-piller øker glukuronideringen av morfin.
Dosetilpasning
Dosen av morfin forventes å være høyere ved samtidig bruk av p-piller. Den praktiske betydningen av dette er imidlertid usikker, siden morfin uansett titreres til effekt.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
-
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Watson KJR, Ghabrial H, Mashford ML et al. The oral contraceptive pill increases morphine clearance but does not increase hepatic blood flow. Gastroenterology 1986; 90: 1779.