Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
Kombinasjonen med statinet bør unngås når pasienten også behandles med ciklosporin.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av pravastatin (usikkert omfang, men trolig mindre enn for atorvastatin, der økningen er 3-4 ganger når letemovir er gitt uten ciklosporin. Hvis ciklosporin også brukes, vil pravastatinkonsentrasjonen kunne bli betydelig).
Interaksjonsmekanisme
Letermovir hemmer metabolismen av statiner via CYP3A4 og transport av statiner via transportpupmer som OATP1B1/3.
Dosetilpasning
Ifølge preparatomtalen for letermovir anbefales ikke kombinasjonen med pravastatin når pasienten også bruker ciklosporin.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Hvis pasienten ikke bruker ciklosporin samtidig, bør han/hun følges opp nøye med tanke på bivirkninger av pravastatin og pravastatindosen eventuelt reduseres