Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av mirtazapin (3-4 ganger i kasuistikker).

Interaksjonsmekanisme
Fluvoksamin hemmer metabolismen av mirtazapin, trolig i hovedsak via CYP1A2.

Dosetilpasning
Dosebehovet av mirtazapin vil kunne være inntil 60-75 % lavere i kombinasjon med fluvoksamin. Interaksjonsgrad vil variere mye og mirtazapindosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt, bivirkninger og evt. serumkonsentrasjonsmålinger av mirtazapin.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
-

Kildegrunnlag
Kasusrapporter

Kilder
Demers JC, Malone M. Serotonin syndrome induced by fluvoxamine and mirtazapine. Ann Pharmacother 2001; 35: 1217–20.

Isbister GK, Dawson AH, Whyte IM. Comment: serotonin syndrome induced by fluvoxamine and mirtazapine. Ann Pharmacother 2001; 35: 1674–5.

Anttila AK, Rasanen I, Leinonen EVJ. Fluvoxamine augmentation increases serum mirtazapine concentrations three- to fourfold. Ann Pharmacother 2001; 35: 1221–3.