Relevans
Forholdsregler bør tas
Situasjonskriterium
Gjelder ved bruk av høye doser dronedaron.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av metoprolol (fra 60 % til mer enn en fordobling avhengig av dronedarondose), forsterket negativ inotrop effekt.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av metoprolol via CYP2D6. Additive farmakodynamiske effekter.
Dosetilpasning
Ved bruk av høye dronedarondoser kan en halvering av metoprololdosen allerede i utgangspunktet være rimelig. Pasienten bør uansett følges opp med tanke på betablokkerbivirkninger og metoprololdosen justeres ut fra dette.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-