Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av nilotinib. Basert på data fra andre kraftige induktorer av CYP3A4, kan man regne med at konsentrajonen av nilotinib vil synke med i størrelsesorden 80 %).
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av nilotinib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Manglende effekt av nilotinib må forventes. I stedet for å øke dosen, vil det i mange tilfeller være enklere å ikke ta johannesurt i den perioden behandlingen pågår. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-