| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | | Mulig nedsatt effekt av antiepileptika (vist i kasuistikker for valproat og fenytoin). |
|
| Bør unngås | Gjelder ved topiramatdoser på over 200 mg/d. | Nedsatt konsentrasjon av etinyløstradiol. Minimale endringer ved topiramatdoser på 200 mg/d eller mindre, for eksempel 16 % reduksjon i en studie ved bruk av topiramat 92 mg/d (preparatet Qsiva) og 18 % reduksjon i en studie ved bruk av topiramat 200 mg/d. Inntil 30 % reduksjon av etinyløstradiol-konsentrasjonen ved topiramatdoser på over 200 mg/d. Eventelt også nedsatt konsentrasjon av gestagenkomponenten. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt eller nedsatt konsentrasjon av litium (motstridende data, variasjoner fra en reduksjon på 20 % til en økning på 60 % - effekten kan være avhengig av topiramatdosen). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt risiko for hyperammonemi/encefalopati. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt risiko for sedasjon/CNS-despresjon , fremfor alt i kombinasjon med sederende antiepileptika. Større mengder etanol reduserer krampeterskelen. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av gilbenklamid (20-30 %). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av topiramat (inntil 30-40 %). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av topiramat (50-70 %), mulig økt konsentrasjon av fenytoin (inntil 30-50 % i en studie, ingen effekt i andre studier). |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av topiramat (40 -50 %), mulig økt konsentrasjon av karbamazepin med risiko for bivirkninger/toksiske effekter. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av metformin (20 %). |
|
| Ingen tiltak nødvendig | | Nedsatt konsentrasjon av digoksin (12 % i en studie). |