Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt risiko for overfølsomhetsreaksjoner av nitritoid-type, med vasodilatasjonssymptomer som hypotensjon, simmelhet, flushing m.m.

Interaksjonsmekanisme
Mest trolig hemmer ACE-hemmerne nedbrytning av bradykinin og andre substanser involvert i nitritoid-reaksjonene som gullforbindelser kan utløse.

Dosetilpasning
-

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
Pasienten bør observeres med tanke på nitritoid-reaksjoner, ikke minst de første 20-30 minuttene etter hver injeksjon. En dosereduksjon på 50 % for aurotiomaleat er også foreslått..

Legemiddelalternativer
Risikoen kan ses bort fra ved bruk av auranofin, selv om en enkeltrapport har beskrevet en mulig interaksjon med ACE-hemmere også for dette legemidlet.

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Arthur AB, Klinkhoff A, Teufel A. Nitritoid reactions: case reports, review, and recommendations for management. J Rheumatol 2001; 28: 2209–12.

Healey LA, Backes MB, Mason V. Nitritoid reactions and angiotensin-converting-enzyme inhibitors. N Engl J Med 1989; 321: 763.

Nixon J, Pande I. Gold, nitritoid reactions and angiotensin-converting enzyme inhibitors. Rheumatology 2006; 45: 118–9.

Ho M, Pullar T. Vasomotor reactions with gold. Br J Rheumatol 1997; 36: 154–6.