Interaksjonssøk

Relevans
Forholdsregler bør tas

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av litium (10-30% i interaksjonsstudier; mer i enkelte kasuistikker), økt risiko for bivirkninger (blant annet tørste, tremor, kvalme og diarè)

Interaksjonsmekanisme
ACE-hemmere reduserer renal eliminasjon av litium, effekten kan forsterkes av tiazider

Dosetilpasning
Dosebehovet av litium vil anslagsvis være 10-50% lavere i kombinasjon med ACE-hemmere/tiazider. Interaksjonsgrad vil variere mye og serumkonsentrasjon av litium bør monitoreres

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Ingen åpenbare

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier og kasusrapporter

Kilder
DasGupta K, et al. The effect of enalapril on serum lithium levels in healthy men. J Clin Psychiatry 1992;53:398-400

Baldwin CM, et al. A case of lisinopril-induced lithium toxicity. DICP 1990;24:946-7.

Correa FJ, et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and lithium toxicity. Am J Med 1992;93:108-9

Simon G. Combination angiotensin converting enzyme inhibitor/lithium therapy contraindicated in renal disease. Am J Med 1988;85:893-4

Douste-Blazy P, et al. Angiotensin converting enzyme inhibitors and lithium treatment. Lancet 1986;1:1448

Navis GJ, et al. Volume homeostasis, angiotensin converting enzyme inhibition, and lithium therapy. Am J Med 1989;86:621

Lehmann K, et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors may cause renal dysfunction in patients on long-term lithium treatment. Am J Kidney Dis 1995;25:82-7

Finley PR, et al. Lithium and angiotensin-converting enzyme inhibitors: evaluation of a potential interaction. J Clin Psychopharmacol 1996;16:68-71

Alderman CP, et al. Increased serum lithium concentration secondary to treatment with tiaprofenic acid and fosinopril. Ann Pharmacother 1996;30:1411-3

Laville M. Loop diuretics and angiotensin-converting enzyme inhibitors increased risk for hospitalization for lithium toxicity. ACP J Club 2005;142:25