| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av dasatinib (4-5 ganger ganger basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av buspiron (gjennomsnittlig minst 3-4 ganger i interaksjonsstudier med tilsvarende CYP3A4-hemmere), økt risiko for bivirkninger. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sofosbuvir (usikkert omfang). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av tukatinib (intil 50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin) med risiko for opphevet effekt. I preparatomtalen til tukatinib heter det at samtidig bruk med sterke CYP344-induktorer/moderate CYP2C8-induktorer bør unngås). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av bosutinib (usikkert omfang, men trolig betydelig). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av kariprazin (usikkert hvor stor effekten vil bli). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av simeprevir (6-8 ganger basert på data med enzymhemmeren erytromycin). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av lefamulin (inntil 2-3 ganger basert på data med den kraftige CYP3A4-hemmeren ketokonazol). Kombinasjoner med CY3A4-hemmere er kontraindisert i preparatomtalen til lefamulin. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av tukatinib (inntil 50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin) med risiko for opphevet effekt. I preparatomtalen til tukatinib heter det at samtidig bruk bør unngås. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av selumetinib (anslagsvis 30-40 % basert på teoretiske data). I preparatomtalen til selumetinib anbefales det at kombinasjonen i utgangspunktet unngås. Hvis kombinasjonen ikke er mulig å unngå, skal selumetinibdosen reduseres etter et skjema som er angitt i preparatomtalen til selumetinib. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av tukatinib (intil 50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin) med risiko for opphevet effekt. I preparatomtalen til tukatinib heter det at samtidig bruk med sterke CYP344-induktorer/moderate CYP2C8-induktorer bør unngås). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av atazanavir (usikkert omfang). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av tukatinib (50 % vist med rifampicin) med risiko for opphevet effekt. I preparatomtalen til tukatinib heter det at samtidig bruk med rifampicin bør unngås. Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av tukatinib (intil 50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin) med risiko for opphevet effekt. I preparatomtalen til tukatinib heter det at samtidig bruk med sterke CYP344-induktorer/moderate CYP2C8-induktorer bør unngås). |
|
| Bør unngås | Hvis kombinasjonen ikke kan unngås, må dosen av olaparib reduseres. | Økt konsentrasjon av olaparib (en økning på 2-3 ganger er vist for den kraftige enzymhemmeren itrakonazol, økningen vil trolig være noe mindre her). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av avapritinib (inntil 3-4 ganger basert på data med den kraftige CYP3A4-hemmeren itrakonazol). I preparatomtalen til avapritinib er det angitt at slike kombinasjoner i utgangspunktet bør unngås. Hvis kombinasjonen ikke er mulig å unngå, skal avapritinibdosen reduseres fra 300 mg/d til 100 mg/d. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av tukatinib (inntil 50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin) med risiko for opphevet effekt. I preparatomtalen til tukatinib heter det at samtidig bruk med sterke CYP3A4-induktorer/moderate CYP2C8-induktorer bør unngås). |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av tukatinib (intil 50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin) med risiko for opphevet effekt. I preparatomtalen til tukatinib heter det at samtidig bruk med sterke CYP344-induktorer/moderate CYP2C8-induktorer bør unngås). |
|
| Bør unngås | Gjelder ved oppstart og i dosetitreringsfasen med venetoklaks. Senere kan midlene kombineres forutsatt at venetoklaksdosen reduseres betydelig (se under "Dosetilpasning"). | Økt konsentrasjon av venetoklaks (6-7 ganger med den kraftige CYP3A4-hemmeren ketokonazol, tolig noe mindre her). |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av entrektinib (inntil 6-7 ganger basert på data med den kraftige CYP3A4-hemmeren itrakonazol). I preparatomtalen til entrektinib anbefales det at denne typen kombinasjoner i utgangspunktet unngås. Hos pasienter som er over 18 år kan man, hvis komibinasjonen ikke er mulig å unngå, redusere entrektinibdosen til 200 mg/d. For detaljer, se preparatomtalen til entrektinib. |
|