Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og med andre 5-fosfodiesterasehemmere, må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen. |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil (gjennomsnittlig 10 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalene for bl.a Revatio og Viekirax. |
| Bør unngås | Hvis kombinasjonen må gis, må det forventes at dosen av sildenafil må økes betydelig for å få effekt. | Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og med andre 5-fosfodiesterasehemmere, må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen. |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil, økt risiko for bivirkninger |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil (inntil en 10-dobling basert på data med andre kraftige hemmere av CYP3A4), økt risiko for bivirkninger. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for Revatio. |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil (gjennomsnittlig 4-5 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil, økt risiko for bivirkninger. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Viagra og SPC for Revatio. |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil, økt risiko for bivirkninger. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Revatio. |
| Bør unngås | Hvis kombinasjonen må gis, må det forventes at dosen av sildenafil må økes betydelig for å få effekt. | Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og med andre 5-fosfodiesterasehemmere, må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen. |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil (usikkert omfang, men trolig betydelig), økt risiko for bivirkninger/toksiske effekter. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen til adagrasib. |
| Bør unngås | | Risiko for kraftig hypotensjon. Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for riociguat. Sildenafil skal være seponert i minst 24 timer før oppstart med riociugat. Riociugat skal være seponert i minst 24 timer før oppstart med sildenafil. |
| Bør unngås | Hvis kombinasjonen må gis, må det forventes at dosen av sildenafil må økes betydelig for å få effekt. | Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og med andre 5-fosfodiesterasehemmere, må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen. |
| Bør unngås | Hvis kombinasjonen må gis, må det forventes at dosen av sildenafil må økes betydelig for å få effekt. | Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og med andre 5-fosfodiesterasehemmere, må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen. |
| Bør unngås | Hvis kombinasjonen må gis, må det forventes at dosen av sildenafil må økes betydelig for å få effekt. | Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og med andre 5-fosfodiesterasehemmere, må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen. |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sildenafil (usikkert omfang, men trolig betydelig). Kombinasjonen er kontraindisert i preparatomtalen for atazanavir når sildenafil brukes på indikasjon pulmonell arteriell hypertensjon. |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og andre fosfodiesterasehemmere må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer kombinert med rifampicin, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen. Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. |
| Bør unngås | | Økt blodtrykksenkende effekt, økt risiko for hypotensjon. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Viagra og SPC for Revatio. |
| Bør unngås | | Økt blodtrykksenkende effekt, økt risiko for hypotensjon. Kombinasjonen er kontraindisert i SPC for Viagra og SPC for Revatio. |
| Bør unngås | Hvis kombinasjonen må gis, må det forventes at dosen av sildenafil må økes betydelig for å få effekt. | Nedsatt konsentrasjon av sildenafil. Basert på data med andre enzyminduktorer og med andre 5-fosfodiesterasehemmere, må man anta at konsentrasjonen av sildenafil vil kunne synke med 80 % eller mer, dvs. ned til 20 % eller mindre av utgangskonsentrasjonen. |
|