Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av velpatasvir (80-90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av dabigatran (2-3 ganger). Kombinasjonen er kontraindisert i noen av preparatomtalene for velpatasvir og kombinasjoner. |
| Bør unngås | | Økt risiko for kraftig forhøyede leverenzymverdier. |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av velpatasvir (80-90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av velpatasvir (80-90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av velpatasvir ved langtidsbehandling med rifampicin (80-90 %). Etter en enkeltdose rifampicin øker konsentrasjonen av velpatasvir med 50 %. Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av velpatasvir (50-60 %). |
| Bør unngås | | Økt konsentrajon av voksilapervir (4-5 ganger når atazanavir inngår sammen med ritonavir, 2-3 ganger når darunavir inngår sammen med ritonavir). Effekten på voksilaprevir er således trolig avhengig av hvilke andre midler ritonavir er kombinert med. |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av velpatasvir (80-90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av voksilaprevir ved langtidsbehandling med rifampicin (80-90 %). Produsenten av vokilaprevir kontraindiserer kombinasjonsbruk med firampicin. Etter en enkeltdose rifampicin øker konsentrasjonen av velpatasvir til de 8-dobbelte. Interaksjonsgraden med rifapentin og rifabutin er ikke studert. Også rifapentin og rifabutin vil forventes å redusere konsentrasjonen, men i mindre grad enn med rifampicin. Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Som et eksempel er det vist at konsentrasjonen av indinavir reduseres med ca. 90 % ved samtidig bruk av rifampicin, at den reduseres med ca. 70 % ved samtidig bruk av rifapentin (daglig dosering), og at den reduseres med 30-40 % samtidig bruk av rifabutin. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sofosbuvir (usikkert omfang). |
| Bør unngås | | Mulig nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir, veltapasvir og/eller voksilaprevir (ukjent omfang). |
| Bør unngås | | Mulig nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir, veltapasvir og/eller voksilaprevir (ukjent omfang). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av velpatasvir (80-90 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av sofosbuvir (70-80 % basert på data med den kraftige induktoren rifampicin; det er uklart om konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007 vil påvirkes). For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil også konsentrasjonen av ledipasvir synke (i studier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin sank ledipasvirkonsentrasjonen med 60 %). |
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av sofosbuvir (3 ganger), men ingen endring i konsentrasjonen av den aktive metabolitten GS-331007. For kombinasjonspreparater med ledipasvir vil konsentrasjonen av ledipasvir øke til rundt det dobbelte. Motstridene informasjon foreligger når det gjelder en eventuell økning i konsentrasjonen av simeprevir. |
|