| Kombinasjon | Relevans | Situasjonskriterium | Klinisk konsekvens |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av warfarin kombinert med hemming av blodplateaggregering, økt risiko for bivirkninger (blødning) |
|
| Bør unngås | | Økt blødningsrisiko gjennom kombinert hemming av blodplateaggrerering og koagulasjonsfaktorer. Studier indikerer at interaksjonen manifesterer seg hovedsaklig hos eldre pasienter |
|
| Bør unngås | | Økt risiko for blødning i forbindelse med injeksjonene av alipogentiparvovec. I følge preparatomtalen for Glybera må ikke platehemmere eller antikoagulantia tas den siste uken før en injeksjon med Glybera, og heller ikke den første dagen etter injeksjonen. |
|
| Bør unngås | | Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR. Økt antikogulasjonseffekt er vist for en rekke anabole steroider, inklusive oksymetolon, oksandrolon, metandienon og stanozolol. En dosereduksjon av warfarin på 40-80 % har vært nødvendig i kasusrapporter. |
|
| Bør unngås | | Økt risiko for blødning. |
|
| Bør unngås | | Mulig økt blødningsrisiko, selv om kontrollerte studier ikke har kunnet påvise dette. De motstridende dataene kan skyldes at det er brukt ulike typer og doser av ginkgo-preparatene. Ginkgo-produkter bør ikke brukes av pasienter som bruker warfarin. |
|
| Bør unngås | | Mulig nedsatt effekt av warfarin, mulig nedsatt INR. |
|
| Bør unngås | | Økt blødningsrisiko gjennom kombinert hemming av blodplateaggrerering og koagulasjonsfaktorer. Studier indikerer at interaksjonen manifesterer seg hovedsaklig hos eldre pasienter |
|
| Bør unngås | | Mulig endret effekt av warfarin, motstridende data: Nedsatt antitrombotisk effekt av warfarin i kasuistikker; ingen eller mulig nedsatt konsentrasjon av warfarin i dyrestudier. På den annen side er det rapportert økt blødningsrisiko når ginseng er brukt alene, muligens pga. hemming av blodplatefunksjonen. De motstridende dataene kan bl.a. være avhengig av dosering og spesifikk ginseng-art; Panax ginseng eller Panax quinquefolius. |
|
| Bør unngås | Gjelder bare trombinhemmere og faktor Xa-hemmere som gis peroralt. Midler som gis som infusjon/injeksjon, som argatroban, bivalirudin og lepirudin, kan kombineres med warfarin under nøye overvåkning. | Økt blødningsrisiko. |
|
| Bør unngås | | Nedsatt konsentrasjon av warfarin (20-40 %), redusert INR (i en studie fra verdier i referanseområdet og ned til ca. 1,5), økt risiko for blodpropp. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av warfarin. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Mulig økt konsentrasjon av warfarin med økt INR. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Kan gi økt antikoagulasjonsaffekt med økt INR pga nedsatt produksjon/absorpsjon av vitamin K i tarmen. |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder hovedsakelig hos eldre pasienter. | Økt blødningsrisiko gjennom kombinert hemming av blodplateaggregering og koagulasjonsfaktorer. Studier indikerer at interaksjonen manifesterer seg hovedsaklig hos eldre pasienter |
|
| Forholdsregler bør tas | | Nedsatt konsentrasjon av warfarin (10-20%), redusert INR. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt konsentrasjon av warfarin, inntil en fordobling i INR |
|
| Forholdsregler bør tas | | Mulig nedsatt effekt av warfarin (vist i kasuistikker), ingen signifikant effekt i en klinisk studie. |
|
| Forholdsregler bør tas | Gjelder hvitløk tatt som tabletter/i høykonsentrert form, ikke ved bruk i matlaging. | Kontrollerte kliniske studier taler ikke for en interaksjon, men hvitløk er vist å hemme blodplatefunksjonen in vitro og det finnes et fåtall kasuistikker med økt blødningsrisiko. |
|
| Forholdsregler bør tas | | Økt INR ved inntak av store mengder tranebærjuice (muligens minst 1 liter daglig). Økt bliødningsrisiko er påvist i kasuistikker, men dette har ikke vært mulig å reprodusere i kontrollerte kliniske studier (der inntaket av juice ser ut til å ha vært lavere enn i kasuistikkene). |
|