Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av lerkanidipin (det er usikkert hvor kraftig effekten vil bli, men det er ikke usannsynlig at det i størrelsesorden kan dreie seg om opp mot en 5-dobling til 10-dobling av konsentrasjonen).

Interaksjonsmekanisme
Hemming av metabolismen av lerkanidipin via CYP3A4.

Dosetilpasning
Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av forventet kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Amlodipin blir også metabolisert via CYP3A4, men er mindre følsom enn andre dihydropyridiner overfor CYP3A4-hemming. For øvrig er ACE-hemmere og tiazider eksempler på antihypertensiva som ikke blir metabolisert av CYP3A4 eller andre CYP-enzymer.

Kildegrunnlag
Indirekte data

Kilder
SPC Inrebic

SPC Zanidip

Tateishi T, Ohashi K, Sudo T et al. Dose dependent effect of diltiazem on the pharmacokinetics of nifedipine. J Clin Pharmacol 1989; 29: 994–7.

Ohashi K, Sudo T, Sakamoto K et al. The influence of pretreatment periods with diltiazem on nifedipine kinetics. J Clin Pharmacol 1993; 33: 222–5.

Tateishi T, Ohashi K, Sudo T et al. The effect of nifedipine on the pharmacokinetics and dynamics of diltiazem: the preliminary study in normal volunteers. J Clin Pharmacol 1993; 33: 738–40.