Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt mortalitetsrisiko ved tamoksifenbehandling mot brystkreft (vist for paroksetin som hemmer CYP2D6 i samme grad som bupropion)

Interaksjonsmekanisme
Nedsatt konsentrajon av den aktive tamoksifenmetabolitten endoksifen (50-60 prosent) via CYP2D6-hemming

Dosetilpasning
Ikke aktuelt

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Citalopram, escitlaopram, sertralin og venlafaksin hemmer ikke CYP2D6 i relevant grad. Ved røykeavvenning bør nikotinsubstitusjon foretrekkes framfor bupropion

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Kelly CM et al. Selective serotonin reuptake inhibitors and breast cancer mortality in women receiving tamoxifen: a population based cohort study. BMJ 2010; 340: c693

Desta Z et al. Comprehensive evaluation of tamoxifen sequential biotransformation by the human cytochrome P450 system in vitro. J Pharmacol Exp Ther 2004; 310: 1062-75.

Johnson MD et al. Pharmacological characterization of 4-hydroxy-N-desmethyl-tamoxifen, a novel active metabolite of tamoxifen. Breast Cancer Res Treat 2004; 85: 151-9.