Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av nifedipin (40-50 % i interaksjonsstudier, men basert på data med andre kraftige induktorer, kan man ikke utelukke en større effekt).

Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av nifedipin via CYP3A4.

Dosetilpasning
Kombinasjonen er kontraindisert i produktinformasjon/SPC til Adalat og bør generelt unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Wang X-D, Li J-L, Lu Y et al. Rapid and simultaneous determination of nifedipine and dehydronifedipine in human plasma by liquid chromatography-tandem mass spectrometry: Application to a clinical herb-drug interaction study. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2007; 852: 534.