Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av losartans aktive metabolitt (gjennomsnittlig 60% i interaksjonsstudie), økt risiko for terapisvikt

Interaksjonsmekanisme
Fenytoin hemmer omdannelsen av losartan til aktiv metabolitt via CYP2C9

Dosetilpasning
Kombinasjon av losartan med et legemiddel som hemmer dannelse av aktiv metabolitt er lite hensiktsmessig og bør generelt unngås. Doseøkning kan ikke anbefales på grunn av kraftig økning i nivåene av modersubstans og likevel uforutsigbar og ofte utilstrekkelig økning i nivåene av aktivt metabolitt

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Eprosartan, kandesartan, telmisartan og valsartan metaboliseres ikke via CYP2C9 i relevant grad

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier

Kilder
Fischer TL, et al. Evaluation of potential losartan-phenytoin drug interactions in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther 2002;72:238-46