Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av kariprazin og aktiv metbolitt (i størrelsesorden en fordobling, eventuelt mer ved langtidsbehandling med ketokonazol på grunn av opphoping av aktiv kariprazinmetabolitt).
Interaksjonsmekanisme
Redusert metabolisme av kariprazin og aktiv metabolitt via CYP3A4.
Dosetilpasning
Ifølge preparatomtalen for kariprazin er kombinasjonen med sterke CYP3A4-hemmere kontraindisert, men med tanke på den relativt begrensede effekten, burde det være mulig å kombinere midlene under nøye oppfølging og med en dosereduksjon av kariprazin, for eksempel en halvering av dosen.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
Hvis midlene kombineres, bør pasienten følges opp med tanke på bivirkninger/klinisk effekt av kariprazin og dosen eventuelt justeres etter dette.