Interaksjonssøk

Relevans
Bør unngås

Situasjonskriterium
-

Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av fenytoin (2-6 ganger).

Interaksjonsmekanisme
Disulfiram hemmer metabolismen av fenytoin via CYP2C9.

Dosetilpasning
Kombinasjonen bør hvis mulig unngås på grunn av forventet svært kraftig interaksjon av variabel grad. Hvis det ikke er mulig å unngå kombinasjonen må man regne med at dosebehovet av fenytoin vil kunne være 50-85 % lavere enn vanlig.

Justering av doseringstidspunkt
-

Monitorering
-

Legemiddelalternativer
Øvrige antiepileptika ser ikke ut til å bli påvirket av disulfiram.

Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier og kasusrapporter

Kilder
Olesen OV. Disulfiramum (Antabuse) as inhibitor of phenytoin metabolism. Acta Pharmacol Toxicol 1966; 24: 317–22.

Svendsen TL, Kristensen MB, Hansen JM et al. The influence of disulfiram on the half-life and metabolic clearance rate of diphenylhydantoin and tolbutamide in man. Eur J Clin Pharmacol 1976; 9: 439–41.

Brown CG, Kaminsky MJ, Feroli ER et al. Delirium with phenytoin and disulfiram administration. Ann Emerg Med 1983; 12: 310–13.