Relevans
Bør unngås
Situasjonskriterium
-
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av erdafitinib (30-40 % for rifampicin basert på tall med den sterke enzyminduktoren karbamazepin).
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av erdafitinib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Ifølge preparatomtalen til erdafitinib skal kombinasjoner med sterke induktorer av CYP3A4, som rifampicin, unngås.
Justering av doseringstidspunkt
-
Monitorering
-
Legemiddelalternativer
Generelt sett er rifampicin den kraftigste induktoren, deretter kommer rifapentin, mens rifabutin er den svakeste induktoren av de tre. Siden den induserende effekten av rifapentin er doseavhengig, vil dosering for eksempel en gang hver tredje dag eller en gang ukentlig vil gi en lavere påvirkning enn daglig dosering. Trolig vil rifapentin og rifabutin være gode alternativer til rifampicin med tanke på interaksjonsrisiko.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
SPC Balversa